Septumplastik in der Türkei

Was es ist

Die Nasenscheidewand (Septum) ist eine dünne Wand aus Knorpel und Knochen in der Mitte der Nase, bei Erwachsenen etwa 7 cm lang. Ist sie verbogen, kann sie die Nase verengen, sei es nach einer Verletzung oder einfach, weil sie sich so entwickelt hat. Die Septumplastik begradigt sie. Die Operateurin oder der Operateur arbeitet durch die Nasenlöcher, es gibt deshalb normalerweise keinen sichtbaren Schnitt außen.

Sie ist keine Rhinoplastik. Die Rhinoplastik verändert Knochen und Knorpel, die der Nase ihre äußere Form geben (siehe Rhinoplastik). Werden beide Eingriffe zusammen durchgeführt, spricht man von Septorhinoplastik. Ein Paket, in dem nur „Nasenoperation“ steht, lässt sich nicht mit einem anderen vergleichen, solange nicht benannt ist, welche der drei Varianten enthalten ist.

Für wen sie in Frage kommt und für wen nicht

Die Septumplastik ist für Menschen gedacht, deren verstopfte Nase von einer schiefen Scheidewand kommt, und für Menschen, bei denen die Scheidewand begradigt werden muss, um Platz für eine andere Operation zu schaffen, etwa an den Nebenhöhlen. Sie ist ein funktioneller, kein kosmetischer Eingriff.

Spray und Tropfen können gegen Schwellung helfen, eine verbogene Scheidewand aber nicht korrigieren; das gelingt nur operativ. Weil das Ziel die Atmung ist, sollte der Eingriff auf einem dokumentierten Befund beruhen: Lassen Sie sich Untersuchungsbericht oder Bildbefund geben, die die Verbiegung zeigen und die Operation begründen, statt der Aussage „das braucht jeder“ zu folgen. Bei medizinischer Notwendigkeit entscheidet in Deutschland Ihre Krankenkasse über die Kostenübernahme; fragen Sie vorab nach.

So läuft es in der Türkei ab

In Großbritannien dauert eine reine Septumplastik meist etwa 30 bis 45 Minuten, eine Septorhinoplastik etwa eine bis eineinhalb Stunden. Üblich ist die Vollnarkose, manche Fälle gehen mit alleiniger Betäubung der Nase. Die meisten Menschen gehen am selben Tag nach Hause. Auflösbare Fäden in der Nase fallen von selbst ab. Nasentamponaden werden nur bei Blutung nötig, und nach einer Septorhinoplastik bleibt eine Schiene etwa eine Woche auf der Nase und wird in der Praxis entfernt.

Wer operiert: HNO-Fachärztinnen und -Fachärzte; so ordnet auch das Verzeichnis diese Behandlung ein. Lassen Sie sich Fachrichtung und Urkunde schriftlich geben.

Zur Einrichtung: Nach den Vorschriften des Gesundheitsministeriums für ambulante Einrichtungen darf ein medizinisches Zentrum (Tıp Merkezi) nur mit einer Genehmigung für chirurgische Eingriffe operieren, die auf die dort genannten Fachgebiete begrenzt ist. Patientinnen und Patienten mit der Narkoserisiko-Klasse ASA 3 oder höher dürfen dort nicht operiert werden, und die Beobachtung nach dem Eingriff ist auf 24 Stunden begrenzt. Eine Poliklinik darf nicht rund um die Uhr betrieben werden und keine Notfalleinheit führen. Ein Krankenhaus kann Sie über Nacht aufnehmen. Ein kurzer Nasen-Eingriff kann in eine Tageseinrichtung passen, aber eine Regel, welche Art zu nutzen ist, haben wir nicht gefunden; lassen Sie sich den Ort schriftlich nennen.

Das Verzeichnis zeigt, dass eine Einrichtung internationale Patienten behandeln darf. Jede Einrichtung trägt ihre Behandlungsliste selbst ein; die Genehmigung bescheinigt den Eingriff nicht.

Was Sie vor der Buchung prüfen sollten

• Die Diagnose: wer Ihre Nase untersucht hat, was gefunden wurde und ob eine Bildgebung oder Endoskopie genutzt wurde. Ein funktioneller Eingriff sollte darauf beruhen.
• Die operierende Person, namentlich, mit Fachrichtung und schriftlicher Zusage, dass sie selbst operiert.
• Den Ort, seine Art und die Genehmigungsnummer.
• Was enthalten ist: nur Septumplastik, oder auch Muschel-, Nebenhöhlen- oder kosmetische Nasenarbeit. Alles Kosmetische ist Rhinoplastik und sollte auch so aufgeführt und aufgeklärt werden.
• Das Narkosekonzept und den Namen der Narkoseärztin oder des Narkosearztes.
• Den Rückflug: Die britischen Hinweise zum Reisen nach Operationen im Ausland sind auf kosmetische und körperformende Eingriffe ausgelegt und nennen für die Septumplastik keine Zahl. Lassen Sie sich von der Operateurin oder dem Operateur schriftlich sagen, wann Sie fliegen dürfen und warum.
• Nachsorge: Die Kontrolle nach 4 bis 8 Wochen, die eine britische Ambulanz einplant, geht bei einer Operation im Ausland am ehesten verloren. Fragen Sie, wer sie übernimmt und wie.
• Unterlagen: Operationsbericht, Narkoseprotokoll, Entlassbrief, Ihre Akte.

Was ein Angebot enthalten muss

• Den Eingriff: Septumplastik, Rhinoplastik oder beides, und gegebenenfalls Muschel- oder Nebenhöhlenarbeit.
• Örtliche Betäubung oder Vollnarkose und den Namen der Narkoseärztin oder des Narkosearztes.
• Name, Art, Adresse und Genehmigungsnummer der Einrichtung; Name und Fachrichtung der Operateurin oder des Operateurs.
• Ob es ein Tageseingriff ist oder wie viele Nächte.
• Tamponaden oder Schienen, Medikamente, Nasenspray: enthalten oder gesondert berechnet.
• Beratung, Bildgebung, Operationstermin, Kontrolltermine, Mindestaufenthalt.
• Nachsorge nach Ihrer Rückkehr, Dauer und Sprache.
• Wer eine Komplikation behandelt, in welchem Land, und wer zahlt.
• Die Unterlagen, die Sie erhalten.

Risiken, Komplikationen und Nachsorge

Nasenbluten ist das häufigste Problem: Es kann innerhalb von 6 bis 8 Stunden nach der Operation oder noch 5 bis 10 Tage später auftreten und eine Tamponade erfordern. Infektionen sind selten, können aber ernst sein: Suchen Sie eine Ärztin oder einen Arzt auf, wenn die Nase zunehmend verstopft oder schmerzhaft wird. Ein Loch in der Scheidewand (Perforation) ist selten; es kann beim Atmen pfeifen, mit Krusten und Verstopfung oder Nasenbluten einhergehen, verursacht aber meist keine Probleme und braucht keine Behandlung; eine Korrektur ist möglich. Eine leichte Formveränderung mit Einsenkung des Nasenrückens ist sehr selten und lässt sich operativ korrigieren.

In den ersten zwei Wochen: sanft durch die Nase atmen, nicht schnäuzen oder schnüffeln, mit offenem Mund niesen, schweres Heben und anstrengenden Sport meiden, weil sie Schwellung und Blutungsrisiko erhöhen. Rechnen Sie mit einer beidseitig verstopften Nase wie bei einem starken Schnupfen und etwa zwei Wochen mit blutig getöntem wässrigem Ausfluss. Schmerzmittel wie Paracetamol oder Ibuprofen sollten genügen.

Bei starker Blutung suchen Sie umgehend ärztliche Hilfe.

Fragen, die Sie schriftlich stellen sollten

• Wie lautet meine Diagnose, und welche Befunde stützen die Operation?
• Wer operiert, mit welcher Facharztbezeichnung? Bitte senden Sie die Urkunde.
• Ist etwas Kosmetisches enthalten? Wenn ja, führen Sie es bitte als Rhinoplastik gesondert auf.
• Wo findet die Operation statt, und wo verbringe ich die erste Nacht?
• Wer ist die Narkoseärztin oder der Narkosearzt, und ist sie oder er durchgehend anwesend?
• Wie viele Tage muss ich bleiben, und wann sagen Sie mir den Flug schriftlich zu?
• Wer sieht mich nach 4 bis 8 Wochen, und wie?
• Wen erreiche ich zu Hause bei Nasenbluten oder Infektion, in welcher Sprache, und wer zahlt?
• Geben Sie meine vollständige Akte an meine Ärztin oder meinen Arzt weiter?
• Kann ich Vertrag und Stornobedingungen einsehen, bevor ich anzahle?

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