Nasenkorrektur (Rhinoplastik) in der Türkei

Was es ist

Bei einer Rhinoplastik wird die Form der Nase verändert. Die Operateurin oder der Operateur kann die Nase verkleinern, indem Knorpel und Knochen abgetragen werden, sie vergrößern, indem Transplantate eingesetzt werden (Knorpel vom Ohr oder Knochen von Hüfte, Ellenbogen oder Schädel), oder sie umformen, indem das Nasenbein durchtrennt und der Knorpel neu angeordnet wird.

Es gibt zwei Zugänge. Bei der offenen Rhinoplastik wird die Haut zwischen den Nasenlöchern quer eingeschnitten. Bei der geschlossenen Technik liegen die kleinen Schnitte innerhalb der Nasenlöcher und hinterlassen keine sichtbare Narbe; sie ist aber nicht immer möglich. Fragen Sie, welche Technik geplant ist und warum.

Nicht zu verwechseln ist die Rhinoplastik mit der Septumplastik, die die Nasenscheidewand im Inneren begradigt und der Atmung dient (siehe Septumplastik). Beides wird häufig in einer Sitzung durchgeführt. Ein Angebot, in dem nur „Nasen-OP“ steht, ist nicht vergleichbar, solange nicht benannt ist, was enthalten ist.

Für wen sie in Frage kommt und für wen nicht

Menschen entscheiden sich für eine Rhinoplastik, weil sie eine andere Form wünschen oder weil eine Verletzung oder frühere Operation die Nase verändert hat. In Großbritannien wird sie aus rein kosmetischen Gründen in der Regel nicht vom öffentlichen Gesundheitsdienst übernommen; aus Gründen der Atmung kann das anders sein. In Deutschland entscheidet Ihre Krankenkasse; fragen Sie vorab nach, wenn es um Atembeschwerden geht.

Es ist keine kleine Entscheidung. Ein Ergebnis lässt sich nicht garantieren, und die volle Wirkung zeigt sich erst nach Monaten. Wenn Sie wegen einer psychischen Erkrankung behandelt werden oder unsicher sind, warum Sie die Veränderung wünschen, sprechen Sie vor der Buchung mit der Sie behandelnden Person.

Wenn Ihr Hauptproblem eine verstopfte Nase ist, nehmen Sie nicht an, dass eine Rhinoplastik das löst. Lassen Sie die Atmung gesondert untersuchen.

So läuft es in der Türkei ab

Rechnen Sie mit einer Vollnarkose, einer Operationsdauer von etwa 1,5 bis 3 Stunden und ein bis zwei Nächten im Krankenhaus. Eine Schiene wird etwa eine Woche lang mit Pflaster auf der Nase fixiert; so lange kann auch das Atmen durch die Nase erschwert sein. Nicht selbstauflösende Fäden werden nach rund einer Woche gezogen.

Wer operieren darf, ist weniger eindeutig, als Klinikwebseiten es darstellen. In der Türkei führen sowohl Hals-Nasen-Ohren-Ärzte (HNO) als auch Fachärzte für plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie Nasenoperationen durch. Die türkische HNO-Fachgesellschaft hat öffentlich erklärt, dass HNO-Fachärzte zu ästhetischen Eingriffen im Gesicht berechtigt sind; die plastische Chirurgie ist dort eine fünfjährige Facharztweiterbildung. In einem berichteten Fall wurde ein Allgemeinchirurg für eine Nasenoperation als ärztlich fehlerhaft eingestuft. Entscheidend ist daher die Facharztbezeichnung, nicht der Titel „Ästhetik-Chirurg“. Zum Vergleich: In Deutschland ist „Schönheitschirurg“ keine geschützte Bezeichnung.

Zur Einrichtung: Nach den Vorschriften des Gesundheitsministeriums für ambulante Einrichtungen darf ein medizinisches Zentrum (Tıp Merkezi) nur mit einer Genehmigung für chirurgische Eingriffe operieren, die auf die dort genannten Fachgebiete begrenzt ist. Patientinnen und Patienten mit der Narkoserisiko-Klasse ASA 3 oder höher dürfen dort nicht operiert werden, und die Beobachtung nach dem Eingriff ist auf 24 Stunden begrenzt. Eine Poliklinik darf nicht rund um die Uhr betrieben werden und keine Notfalleinheit führen. Ein Krankenhaus kann Sie über Nacht aufnehmen. Eine Regel, die Nasenoperationen an eine bestimmte Einrichtungsart bindet, haben wir nicht gefunden; lassen Sie sich Ort der Operation und Übernachtung schriftlich nennen.

Das Verzeichnis zeigt, dass eine Einrichtung internationale Patienten behandeln darf. Jede Einrichtung trägt ihre Behandlungsliste selbst ein; die Genehmigung bescheinigt den Eingriff nicht.

Was Sie vor der Buchung prüfen sollten

• Die operierende Person, namentlich. Lassen Sie sich schriftlich zusichern, dass genau diese Person selbst operiert. Gleichen Sie den Namen mit dem Verzeichnis ab; zeigt es die Fachrichtung nicht, fordern Sie die Facharzturkunde an.
• Die Fachrichtung: HNO oder plastische, rekonstruktive und ästhetische Chirurgie.
• Den Ort: Krankenhaus, medizinisches Zentrum oder Poliklinik, Adresse und Genehmigungsnummer.
• Die Narkoseärztin oder den Narkosearzt: namentlich, während des gesamten Eingriffs anwesend, mit genannter Fachrichtung.
• Zwei Beratungsgespräche mit etwa zwei Wochen Bedenkzeit dazwischen, mindestens eines persönlich und mit der Operateurin oder dem Operateur statt nur mit dem Vertrieb. Nehmen Sie eine Begleitperson als Zeugin oder Zeugen mit.
• Den Rückflug: Britische Hinweise nennen 7 bis 10 Tage ohne Flug nach Gesichtseingriffen, weil Fliegen nach größeren Operationen das Thromboserisiko erhöht. Lassen Sie sich die Freigabe schriftlich geben.
• Nachsorge: Wer sieht Sie in der ersten Woche, wen erreichen Sie zu Hause in welcher Sprache, und was gilt bei einer zweiten Operation?
• Unterlagen: Operationsbericht, Narkoseprotokoll, Entlassbrief und eine Kopie Ihrer Akte. In der Türkei haben Sie das Recht, Ihre Akte einzusehen und eine Kopie zu erhalten.

Was ein Angebot enthalten muss

• Den genauen Eingriff: Rhinoplastik, Septumplastik oder beides, offen oder geschlossen, mit Angabe, ob und woher Transplantate stammen.
• Name, Art, Adresse und Genehmigungsnummer der Einrichtung sowie Namen und Fachrichtungen von Operateur und Narkosearzt.
• Die Zahl der Nächte im Krankenhaus und die Zimmerart.
• Voruntersuchungen und wer sie auswertet.
• Alle Beratungsgespräche, den Operationstermin und den Mindestaufenthalt nach der Operation.
• Kontrollen in der Türkei und die Fernnachsorge nach Ihrer Rückkehr, samt Dauer.
• Medikamente, Schienen, Verbände: enthalten oder gesondert berechnet.
• Transfers, Unterkunft und wer zahlt, wenn Sie länger bleiben müssen.
• Was gilt und wer zahlt, wenn eine weitere Operation oder die Behandlung einer Komplikation nötig wird, und in welchem Land.
• Die Unterlagen, die Sie bei der Abreise erhalten.

Verbraucherschützer raten außerdem zu einem detaillierten Kostenvoranschlag, der Narkose, Labor, Unterkunft und Nachsorge enthält, zu mindestens einem Tag Bedenkzeit vor dem Eingriff und dazu, keine Vorauszahlungen zu leisten. Vergleichen Sie Pakete nur, wenn sie dasselbe in denselben Worten zusagen.

Risiken, Komplikationen und Nachsorge

Häufig nach dem Eingriff: eine verstopfte, steife, gefühllose Nase; Schmerz, Schwellung und Blutergüsse um die Augen, die bis zu etwa drei Wochen anhalten können; leichtes Nasenbluten in den ersten Tagen. Seltenere nasenspezifische Komplikationen sind dauerhafte Atembeschwerden, Schäden an der Knorpelwand zwischen den Nasenlöchern, ein veränderter Geruchssinn und starkes Nasenbluten. Wie bei jeder Operation bestehen Risiken von Blutung, Infektion, Venenthrombose und einer Reaktion auf die Narkose. Manche Menschen sind unzufrieden und lassen erneut operieren.

Üblicher Verlauf: bis zu zwei Wochen Arbeitspause; nach etwa drei Wochen klingen Blutergüsse und Schwellung ab; anstrengender Sport und Kontaktsport nach 4 bis 6 Wochen. Lagern Sie den Kopf in den ersten Tagen hoch, putzen Sie sich die Nase nicht und entfernen Sie keine Krusten, bis die Schiene ab ist, und niesen Sie durch den Mund.

Bei starken Schmerzen oder Unerwartetem melden Sie sich sofort bei der Klinik und suchen zu Hause eine Notaufnahme auf, statt zu warten. Zur Kostenfrage: Das deutsche Gesetz sieht vor, dass die Krankenkasse Versicherte an den Kosten einer Erkrankung, die sie sich durch eine medizinisch nicht indizierte ästhetische Operation zugezogen haben, angemessen beteiligt und Krankengeld ganz oder teilweise versagen oder zurückfordern kann. Fragen Sie Ihre Kasse, wie sie das bei einer Operation im Ausland handhabt, und prüfen Sie eine Folgekostenversicherung, die Komplikationen, den geplanten Eingriff und das Land abdeckt.

Fragen, die Sie schriftlich stellen sollten

• Wer genau operiert, mit welcher Facharztbezeichnung? Bitte senden Sie die Urkunde.
• Wo findet die Operation statt, und wo verbringe ich die erste Nacht?
• Wer ist die Narkoseärztin oder der Narkosearzt, und ist sie oder er die ganze Zeit anwesend?
• Wird offen oder geschlossen operiert, werden Transplantate verwendet, und woher stammen sie?
• Wie lange muss ich nach der Operation bleiben, bevor ich fliegen darf, und sagen Sie mir das schriftlich zu?
• Welche Nachsorge gibt es in der ersten Woche, und telefonisch oder per Video nach meiner Rückkehr, in welcher Sprache?
• Wer führt eine Korrektur oder die Behandlung einer Komplikation durch, wo, und wer zahlt?
• Welche Unterlagen erhalte ich bei der Abreise, einschließlich Operationsbericht und Narkoseprotokoll?
• Geben Sie meine vollständige Akte auf Anfrage an meine Ärztin oder meinen Arzt in Deutschland weiter?
• Kann ich den Vertrag vor einer Anzahlung einsehen, und wie ist die Stornoregelung?

Wenn wir eine bestimmte Klinik für Sie prüfen sollen, sehen Sie den Research Pass.

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