Ohrenkorrektur (Otoplastik) in der Türkei

Was es ist

Die Ohrenkorrektur verändert Größe oder Form der Ohren oder legt abstehende Ohren an; das Anlegen heißt Otoplastik oder Pinnaplastik.

Es gibt zwei Ansätze. Bei der schnittlosen Otoplastik gibt es keine Hautschnitte: Eine Nadel wird in die Knorpeloberfläche geführt, um sie biegsamer zu machen, und Nähte halten die neue Form oder befestigen den Knorpel am Knochen hinter dem Ohr. Bei der Otoplastik mit Schnitt legt die Operateurin oder der Operateur durch einen kleinen Schnitt hinter dem Ohr den Knorpel frei, entfernt gegebenenfalls kleine Knorpelstücke und formt das Ohr mit Nähten an der Rückseite um oder legt es näher an den Kopf. Fragen Sie, welcher Ansatz geplant ist.

Für wen sie in Frage kommt und für wen nicht

Der Eingriff wird meist bei Kindern und Jugendlichen gemacht, ist aber auch bei Erwachsenen möglich. Britische Hinweise nennen das Anlegen für Kinder unter 5 Jahren nicht geeignet, weil ihre Ohren noch wachsen und der Knorpel zu weich ist, um Nähte zu halten. Bei Babys können Schienen die Ohren vor dem 6. Lebensmonat formen; wenn ein Baby bei der Geburt abstehende Ohren hat, kann die Kinderärztin oder der Kinderarzt beraten.

In Großbritannien kann der öffentliche Gesundheitsdienst das Anlegen übernehmen, vor allem bei Kindern, die es brauchen, bei Erwachsenen selten und nur bei erheblichem Leidensdruck. Andernfalls wird es privat bezahlt.

Bei Minderjährigen gilt nach der türkischen Patientenrechte-Verordnung, dass die Erlaubnis der Eltern oder des gesetzlichen Vertreters eingeholt wird. Das ist das rechtliche Minimum; fragen Sie, wie die Klinik mit Ihrem Kind spricht und was geschieht, wenn das Kind am Tag selbst Nein sagt.

So läuft es in der Türkei ab

Die Otoplastik dauert meist 1 bis 2 Stunden. Mit örtlicher Betäubung gehen Sie normalerweise am selben Tag nach Hause. Danach kann ein Kopfverband die Ohren in ihrer neuen Lage halten und vor Infektion schützen; halten Sie ihn sauber und trocken und waschen Sie die Haare nicht, bis er abgenommen ist. Mehrere Wochen lang kann nachts ein Stirnband getragen werden.

Wer operiert: Im Verzeichnis ist die Otoplastik bei den HNO-Eingriffen eingeordnet; auch plastische Chirurgen führen sie durch. Welche Fachrichtungen sie nach türkischem Recht durchführen dürfen, konnten wir nicht verlässlich klären. Lassen Sie sich Fachrichtung und Urkunde schriftlich geben und fragen Sie, ob die Operateurin oder der Operateur regelmäßig Kinder operiert, falls Ihr Kind betroffen ist.

Zur Einrichtung: Nach den Vorschriften des Gesundheitsministeriums für ambulante Einrichtungen darf ein medizinisches Zentrum (Tıp Merkezi) nur mit einer Genehmigung für chirurgische Eingriffe operieren, die auf die dort genannten Fachgebiete begrenzt ist. Patientinnen und Patienten mit der Narkoserisiko-Klasse ASA 3 oder höher dürfen dort nicht operiert werden, und die Beobachtung nach dem Eingriff ist auf 24 Stunden begrenzt. Eine Poliklinik darf nicht rund um die Uhr betrieben werden und keine Notfalleinheit führen. Ein Krankenhaus kann Sie über Nacht aufnehmen. Eine kurze Ohr-Operation kann in eine Tageseinrichtung passen, aber eine Regel, welche Art zu nutzen ist, haben wir nicht gefunden; lassen Sie sich den Ort schriftlich nennen.

Das Verzeichnis zeigt, dass eine Einrichtung internationale Patienten behandeln darf. Jede Einrichtung trägt ihre Behandlungsliste selbst ein; die Genehmigung bescheinigt den Eingriff nicht.

Was Sie vor der Buchung prüfen sollten

• Die operierende Person, namentlich, mit Fachrichtung, Erfahrung in der Altersgruppe und schriftlicher Zusage, dass sie selbst operiert.
• Den Ort, seine Art und die Genehmigungsnummer.
• Das Narkosekonzept: örtlich oder Vollnarkose, wer sie gibt und welche Überwachung und Erfahrung mit Kindern es gibt.
• Zwei Beratungsgespräche mit Bedenkzeit, das erste persönlich. Die Entscheidung eines Kindes sollte nicht gedrängt werden.
• Den Rückflug: Die britischen Hinweise nennen Gesichtseingriffe (7 bis 10 Tage) sowie Brustoperationen, Fettabsaugung und Bauchdeckenstraffung (5 bis 7 Tage); Ohrenoperationen werden nicht genannt. Lassen Sie sich ein Datum schriftlich nennen.
• Nachsorge: wer Verband und Fäden entfernt (nach 5 bis 10 Tagen, sofern sie sich nicht auflösen), wo, und wer in Ihrer Sprache telefonisch erreichbar ist.
• Unterlagen: Operationsbericht, Narkoseprotokoll, Entlassbrief und die Akte.

Was ein Angebot enthalten muss

• Die Technik: schnittlos oder mit Schnitt, ein Ohr oder beide, und ob Knorpel entfernt wird.
• Örtliche Betäubung oder Vollnarkose und den Namen der Narkoseärztin oder des Narkosearztes.
• Name, Art, Adresse und Genehmigungsnummer der Einrichtung; Name und Fachrichtung der Operateurin oder des Operateurs.
• Tageseingriff oder Zahl der Nächte.
• Verbände, Stirnbänder, Medikamente: enthalten oder gesondert berechnet.
• Beratung, Operationstermin, Entfernung von Verband und Fäden, Mindestaufenthalt.
• Nachsorge nach der Rückkehr, Dauer und Sprache.
• Wer eine Komplikation oder Nachkorrektur behandelt und bezahlt, und in welchem Land.
• Die Unterlagen, die Sie erhalten.

Risiken, Komplikationen und Nachsorge

Zu erwarten: eine kleine Narbe hinter jedem Ohr, die verblasst; mehrere Wochen empfindliche, wunde Ohren; Taubheit oder Kribbeln für mehrere Wochen; leichte Blutergüsse etwa zwei Wochen lang. Spezifische Risiken: Entzündung des Knorpels, ein Bluterguss in der Ohrhaut, steife Ohren (möglicherweise für mehrere Monate), Asymmetrie und erneut abstehende Ohren. Allgemein: starke Blutung, Infektion am Schnitt und eine Reaktion auf die Narkose.

Schmerzen lassen sich mit Paracetamol oder Ibuprofen behandeln. Die meisten Kinder sind nach 1 bis 2 Wochen wieder in der Schule, Schwimmen geht meist nach 4 bis 6 Wochen, Kontaktsport nach etwa 8 Wochen. Melden Sie sich bei starken Schmerzen oder Unerwartetem rasch bei der Klinik.

Fragen, die Sie schriftlich stellen sollten

• Wer operiert, mit welcher Facharztbezeichnung, und wie oft werden Kinder operiert?
• Welche Technik, und was ist der Plan, wenn ein Ohr stärker korrigiert werden muss?
• Örtliche Betäubung oder Vollnarkose, und wer gibt sie?
• Wo findet die Operation statt, und wo übernachten wir?
• Wie beziehen Sie mein Kind ein, und was geschieht, wenn es sich am Tag dagegen entscheidet?
• Wann dürfen wir fliegen, und sagen Sie es uns schriftlich zu?
• Wer entfernt Verband und Fäden, und wen erreichen wir von zu Hause?
• Wenn eine Nachkorrektur nötig ist: wer führt sie durch, wo, und wer zahlt?
• Welche Unterlagen erhalten wir?
• Können wir Vertrag und Stornobedingungen einsehen, bevor wir anzahlen?

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